Papiloma é uma lesão da pele e membranas mucosas causada pelo papilomavírus humano.
Agentes causadores - vírus do gênero Papilloma virus. Atualmente, mais de 60 variantes são conhecidas, 32 são reconhecidas como causadoras de doenças.
Vias de transmissão - contato (através do microtrauma cutâneo), genital, perinatal (no parto).
Manifestações de papilomas
- Papilomas cutâneos (verrugas).
Observado com mais frequência nas mãos, e menos frequentemente em outras partes do corpo. Lesões localizadas são comuns em crianças e adolescentes. Em pacientes imunocomprometidos, as lesões de verrugas podem ser generalizadas. O período de incubação é de 1 a 6 meses. O conteúdo máximo de vírus nos tecidos afetados é observado 6 meses após a infecção. - Papilomas vulgares (simples).
Seu agente causador é o papilomavírus humano (HPV). Esta forma é manifestada por saliências duras com uma superfície rugosa de 1 mm de diâmetro ou mais, com tendência a se fundir. Os papilomas vulgares geralmente cobrem uma grande área. Eles podem aparecer em qualquer lugar, mas são mais frequentemente localizados na parte de trás das palmas das mãos e dedos, em crianças - nos joelhos. Um único papiloma pode existir por vários meses ou até anos, praticamente inalterado, mas uma rápida disseminação do processo também é possível. Existem casos isolados de degeneração do papiloma em tumor. Os estados de imunodeficiência contribuem para a disseminação do processo. - Papilomas plantares.
O agente causador é o HPV-1 (forma profunda), HPV-2 (verrugas em mosaico) e HPV-4 (lesões menores). O processo inicia-se com o aparecimento de uma pequena protuberância brilhante, adquirindo as características de um papiloma típico, circundado por uma borda saliente. Às vezes, em torno de um papiloma, aparecem várias formações filhas, semelhantes a bolhas - verrugas em mosaico.
Os papilomas plantares podem ser dolorosos e dificultar a marcha. A duração de sua existência é diferente. Em alguns casos, especialmente em crianças, o desaparecimento espontâneo de qualquer número de papilomas é possível. Essa forma da doença costuma ser confundida com calosidades que aparecem em locais de pressão nos dedos ou entre os dedos. Os calos, ao contrário dos papilomas, têm uma superfície lisa com um padrão de pele. - Papilomas planos.
Seu agente causador é HPV-3 e HPV-10. São representados por protuberâncias suaves da cor da pele normal (amarelo claro ou ligeiramente colorido). Eles podem ser redondos ou poligonais. O aparecimento de papilomas planos, principalmente em crianças, é geralmente acompanhado de coceira, inflamação da área afetada, vermelhidão, dor. - Papilomas filiformes.
São encontrados em 50% da população com mais de 50 anos, mais frequentemente nas axilas, virilha, pescoço, ao redor dos olhos. O processo começa com o aparecimento de pequenos cones amarelados ou levemente coloridos, que se alargam e se transformam em formações elásticas densas e alongadas de até 5-6 mm de tamanho. Em locais de possível trauma, os papilomas podem inflamar. Seu desaparecimento espontâneo não ocorre. - Hiperplasia epitelial local (doença de Beck).
Os agentes causadores são o papilomavírus humano 13 e 32. A doença foi descrita pela primeira vez em índios americanos. Observado nas membranas mucosas da boca, língua, lábios na forma de pequenas eminências papilares mescladas. - Verrugas genitais.
Os agentes causadores das verrugas genitais são os vírus do papiloma humano de baixo (6, 11), médio (31, 33, 35) e alto (16, 18) risco oncológico. Os vírus são transmitidos sexualmente. O período de incubação dura de várias semanas a meses. Em alguns casos, as lesões são mínimas, muitas vezes passam despercebidas. As células infectadas são propensas à degeneração maligna. Na maioria dos casos, um processo longo e generalizado acompanha os estados de imunodeficiência.
O câncer cervical é mais comumente diagnosticado em mulheres com verrugas genitais. Na maioria dos casos, apesar da idade dos pacientes, o genoma viral é detectado por hibridização de DNA. O agente causador é HPV-18. - Papilomatose juvenil da laringe.
Os agentes causadores são HPV-6 e HPV-11. Eles raramente são registrados. Na maioria dos casos, a papilomatose é detectada em crianças com menos de 5 anos de idade infectadas no canal de parto da mãe. Observa-se o aparecimento de crescimentos característicos nas cordas vocais, levando a dificuldades na fala e na circulação de ar no trato respiratório superior.
Tratamento de papilomas
Os mesmos sintomas podem ser sinais de doenças diferentes, e a doença pode não prosseguir de acordo com o livro didático. Não tente se curar - consulte seu médico.
Atualmente, não existe um padrão internacional unificado para o tratamento de papilomas. As diretrizes oficiais de tratamento até agora incluem
- citostáticos (drogas antineoplásicas),
- crio laser,
- eletro destruição.
Mas nem sempre são eficazes e são acompanhados de recaídas.
Outros tratamentos para papilomas:
- Para papilomas cutâneos e vulgares (simples) - remoção cirúrgica (criodestruição, remoção a laser em combinação com correção de imunidade).
- Para criodestruição plantar, laser e / ou diatermocoagulação.
- Os papilomas em mosaico são os mais difíceis de tratar. Quando desaparecem, especialmente em crianças, são observados sinais de inflamação.
- Para formas planas - crioterapia com correção de imunidade.
- Para filiforme - diatermocoagulação.
- Para hiperplasia epitelial local, crioterapia com correção de imunidade.
- Para displasia cutânea verrucosa - crioterapia ou diatermocoagulação com correção subsequente da imunidade.
- Em verrugas genitais - remoção de verrugas com crioterapia, excisão a laser ou diatermocoagulação e correção obrigatória do sistema imunológico.
O tratamento de papilomas genitais pode ser difícil com outras infecções genitais (clamídia, vaginose bacteriana, herpes, infecção por CMV, etc. ). Nestes casos, o tratamento é realizado em paralelo.