Na presença de sintomas e sinais de doença, os médicos prescrevem muitos exames laboratoriais para confirmar as suposições e fazer um diagnóstico. Na lista de consultas, os pacientes podem encontrar uma análise de HPV: o que é, por que e quando é prescrito - nem todos sabem responder.
O que é HPV?
O papilomavírus humano, HPV é um grupo inteiro de doenças infecciosas semelhantes a vírus que são generalizadas. Os cientistas conhecem mais de 100 tipos desse vírus e nem todos são perigosos para os seres humanos. A maioria está imperceptivelmente presente no corpo por muito tempo, causando porte. No entanto, cerca de 14 tipos desse vírus são oncogênicos - provocam o desenvolvimento de neoplasias malignas. Ao diagnosticar, os médicos sempre atentam para o tipo de HPV, sua oncogenicidade, o que determina outras ações e a natureza do tratamento.
Papilomavírus humano - tipos
O vírus do papiloma geralmente é dividido em tipos dependendo do risco de provocar o desenvolvimento da oncologia. Levando em conta esse fator, existem três grupos principais de HPV:
- Não oncogênico- nunca causar o desenvolvimento de tumores malignos.
- Baixo risco oncogênico- pode, sob certas condições, provocar o desenvolvimento de câncer: 6, 11, 42, 43, 44.
- Alto risco oncogênico- quando infectados com esses tipos de HPV, é difícil evitar o desenvolvimento de tumores malignos. Papilomavírus humano oncogênico: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
Como o papilomavírus humano é transmitido?
Saber como o papilomavírus é transmitido pode reduzir o risco de infecção. Na prática, no entanto, isso é difícil de evitar. Na grande maioria dos casos, a transmissão ocorre com o início da atividade sexual: a relação sexual é o principal modo de transmissão do vírus. Sua transferência também pode ser realizada durante um beijo, quando há microfissuras e arranhões na superfície dos lábios. Você também pode se infectar se violar as regras de higiene ao visitar locais públicos:
- saunas;
- piscina:
- banhos;
- e também ao usar escova de dentes, toalha, navalha de outra pessoa.
A infecção também pode ocorrer quando o bebê passa pelas vias infectadas da mãe durante o parto. Os especialistas não excluem a possibilidade de transmissão do vírus por contato: ele é instável, mas é capaz de manter alguma atividade.Entre os fatores que provocam a infecção pelo HPV:
- início precoce da atividade sexual;
- um grande número de parceiros sexuais;
- infecções sexualmente transmissíveis;
- imunidade reduzida.
Papilomavírus humano - sintomas
O papilomavírus humano pode estar invisivelmente presente no corpo por um longo tempo. O período de incubação, segundo especialistas, pode durar de 2 meses a 2 anos. A doença prossegue imperceptivelmente: não há sintomas clínicos e os principais métodos de diagnóstico mostram a norma. Um em cada três pacientes, graças ao seu sistema imunológico, se recupera dentro de 6 a 12 meses a partir do momento da infecção.
A clínica de danos do HPV ao corpo é reduzida ao aparecimento de formações de pele. Os pacientes notam papilomas, verrugas e condilomas na pele. Sua localização pode ser diferente e corresponde ao local de penetração do vírus no corpo: genitais, superfície das mãos, lábios. Essas formações parecem protuberâncias papilares, às vezes se assemelham externamente a couve-flor. As conseqüências são indolores, mas com atrito e lesão, podem causar dor e sangramento.
Por que preciso de um teste de HPV?
Tendo falado sobre o vírus, passemos às informações sobre a análise do HPV: que tipo de pesquisa é, como é realizada e em que casos é prescrita. Para começar, notamos que, se houver suspeita de papilomavírus humano, a análise ajuda a confirmar ou refutar as suposições. A pesquisa deste tipo tem os seguintes objetivos:
- identificação de HPV de alto risco oncogênico;
- confirmação/negação de persistência de determinado tipo de HPV;
- avaliação do risco de câncer em pacientes com displasia da camada epitelial do colo do útero.
Além dos motivos citados para o exame, a análise do HPV (o que é - indicado acima) pode ser apresentada nos seguintes casos:
- Triagem primária do câncer do colo do útero em mulheres com mais de 30 anos.
- Avaliação dos resultados do tratamento cirúrgico realizado da neoplasia intraepitelial.
- Resultados duvidosos do exame citológico de esfregaços ginecológicos.
Que exames devo fazer para o HPV?
Existem vários métodos para determinar a presença do vírus do papiloma no corpo. No entanto, na maioria dos casos, os médicos recorrem à PCR. Se for necessário passar por uma análise para HPV, os pacientes passam por esse exame diretamente. Vários fluidos corporais biológicos podem ser usados como material para exame:
- sangue;
- urina;
- líquido amniótico (ao diagnosticar uma doença durante a gravidez).
Falando sobre a análise do HPV, o que é e como é realizada, é preciso destacar a possibilidade de estudar o material tecidual. Assim, durante a colposcopia, o médico examina cuidadosamente a membrana mucosa do colo do útero. A presença de pequenos papilomas neles é uma evidência direta de danos do HPV ao corpo. Para confirmação, um pequeno pedaço de tecido é retirado para exame ao microscópio para excluir malignidade.
Métodos de diagnóstico de HPV
O diagnóstico de HPV é um conjunto de medidas destinadas a estabelecer a presença do vírus e determinar seu tipo. Para isso, são utilizadas as seguintes técnicas:
- Teste Digene- método preciso moderno. Com sua ajuda, é possível estabelecer a concentração do vírus no corpo, o tipo e a oncogenicidade. O material para pesquisa é raspagem da membrana mucosa da uretra ou vagina. É frequentemente usado em combinação com a citologia.
- Diagnóstico por PCR do HPV- um método de diagnóstico simples e acessível que é difundido. O material utilizado é o sangue ou a urina do paciente. Pressupõe a detecção de traços de DNA viral na amostra.
- Exame citológico- exame do esfregaço ao microscópio. O critério de avaliação é a presença de células modificadas no esfregaço - disceratócitos e coilócitos.
- Detecção de anticorpos contra o HPV- ajuda a identificar a infecção por vírus nas fases iniciais. A desvantagem é que não é possível estabelecer a concentração e o tipo de vírus.
- Exame histológico - exame de uma amostra do tecido afetado para determinar o tipo de HPV e sua oncogenicidade.
Papilomavírus humano - como fazer o teste?
Antes do exame, mesmo durante a emissão do encaminhamento, os médicos informam detalhadamente ao paciente como é feito o teste de HPV em determinado caso. Dependendo dos métodos e materiais de exame usados, o algoritmo de análise pode diferir. A preparação para a pesquisa é de grande importância. A implementação correta de todos os pontos das medidas preparatórias permite obter resultados objetivos da análise e eliminar a necessidade de implementação repetida.
Preparação para análise de HPV
Antes da análise do HPV, o paciente deve atender a uma série de condições. Neste caso, o método de levantamento e o tipo de material para análise são de importância decisiva. É representado por:
- sangue;
- urina;
- um cotonete da vagina ou uretra.
Dependendo do tipo de fluido biológico em estudo, o paciente recebe recomendações sobre como se preparar para a análise no dia anterior. A tarefa do examinando é seguir integralmente as regras de preparação. Isso evitará obter resultados falsos e, em alguns casos, falsos positivos, quando o resultado indicar a presença de HPV em sua ausência.
exame de sangue HPV
Falando sobre como é feito o teste de HPV, deve-se notar que na maioria dos casos o sangue do paciente é usado para isso. O estudo é realizado com o estômago vazio: 10 a 12 horas antes do horário previsto para a ingestão do material, o paciente não pode comer; como bebida, pode-se usar água pura sem gás. 2-3 dias antes do dia da análise, é proibido consumir bebidas alcoólicas, gordurosas e junk food. Somente neste caso, o diagnóstico de HPV por sangue permitirá obter resultados de teste precisos.
Análise de esfregaço de HPV
Este método é mais frequentemente usado para examinar o belo sexo. Antes de as mulheres serem testadas para o HPV, elas são preparadas para esse exame. O médico apresenta ao paciente detalhadamente todas as regras de preparação. Nesse processo, podem ser destacados os seguintes pontos importantes:
- Um esfregaço é feito antes de iniciar o curso de antibióticos ou 2, 5 semanas após o término do tratamento.
- No dia da amostragem, é proibido realizar a higienização dos órgãos genitais externos com produtos químicos de higiene.
- É proibido fazer ducha, entrar em supositórios vaginais.
- Um dia antes de tomar o material, você deve abster-se de relações sexuais.
- O ideal é fazer uma análise no meio do ciclo, é proibido fazer um estudo durante o período de ovulação.
Decodificando a análise do HPV
Apenas um médico pode decifrar corretamente os resultados de um teste de HPV. O especialista avalia não só o valor quantitativo dos indicadores, mas também o quadro clínico, possíveis sinais de infecção. Obter uma visão completa do que está acontecendo ajuda a escolher os medicamentos certos e métodos eficazes de tratamento. Ao mesmo tempo, é importante levar em consideração a gravidade do diagnóstico e tratamento oportunos: com a idade do paciente, aumenta o risco de desenvolver neoplasias malignas.
Análise quantitativa de HPV
Quando um teste de HPV é realizado por meio de análise quantitativa, a decodificação envolve o estabelecimento da concentração do vírus no momento do estudo. Isso ajuda a determinar as táticas corretas para o manejo do paciente. A PCR em tempo real (RT-PCR) mede a quantidade de DNA do HPV em uma amostra de teste. Isso é necessário para o monitoramento dinâmico contínuo de um tipo específico de papilomavírus humano.
No entanto, mesmo quem conhece a análise do HPV, o que é e como é realizada, não consegue decifrar os resultados de forma independente. Isso deve ser feito em conjunto com o exame do paciente e outros exames. Ao avaliar, os especialistas aderem à seguinte interpretação dos indicadores:
- lg< 3- o risco de desenvolver displasia é baixo;
- lg 3-5- um resultado clinicamente significativo, existe o risco de desenvolver displasia cervical;
- lg >5- alta probabilidade de displasia, possivelmente o estágio inicial da doença.
Análise qualitativa do HPV
A análise do HPV de alto risco oncogênico é realizada por meio dessa técnica. Ajuda a identificar os 16º e 18º tipos de HPV. Essas formas do vírus geralmente causam câncer genital em mulheres e carcinoma de células escamosas, verrugas genitais e displasia cervical. A eficiência de detecção do DNA do HPV chega a 98%. A conclusão sugere uma resposta com indicação de cada tipo de vírus. Existem dois resultados possíveis: encontrado / não encontrado.