Caracterização detalhada do papilomavírus humano

No início do século passado, o papilomavírus humano foi citado como a causa do aparecimento de verrugas. Mais tarde, porém, descobriu-se que pode provocar o desenvolvimento de câncer genital em ambos os sexos e carcinoma de garganta e reto. Dependendo do espectro das manifestações clínicas, os médicos conseguiram isolar diferentes tipos de HPV e combiná-los em um determinado sistema.

Tudo o que você precisa saber sobre o papilomavírus humano

Mais e mais pessoas se perguntam: Infecção por HPV - o que é? Essa abreviatura denota um grupo de vírus bastante difundidos e heterogêneos em sua estrutura de DNA, capazes de infectar pele e mucosas. A infecção com esta substância já se arrasta há muito tempo. Portanto, as verrugas são conhecidas desde a época dos gregos e romanos, e as verrugas da área anogenital ainda antes. O método de PCR conseguiu até mesmo isolar o DNA do HPV tipo 18 da múmia de Maria de Aragão (século XVI). E somente no início do século XXI foi possível influenciar a disseminação de um agente causador de doenças.

Princípios de classificação

Existem várias opiniões sobre o número de tipos de HPV. Está oficialmente estabelecido que o grupo inclui mais de 170 cepas. Eles constituem 5 gêneros, com cerca de 130 agentes descritos e estudados em detalhes. Mas os cientistas já conhecem quase 600 tipos encontrados em humanos.

O HPV como uma única espécie foi registrado pela primeira vez em 1971. Até o momento, o conhecimento sobre ela foi muito enriquecido, o que serviu de ímpeto para a criação de uma classificação refletindo não apenas a espécie, mas também o gênero ao qual a cepa pertence. Na prática, isso é de grande importância, pois ajuda a determinar as manifestações clínicas e a forma de curso da infecção.

Os tipos de vírus são detectados de acordo com os seguintes critérios:

método de transmissão
• ;
• alvos (pele ou membranas mucosas);
• doenças que se desenvolvem como resultado de infecção;
• grau de oncogenicidade.

A classificação de acordo com o grau de carcinogenicidade é necessária para prevenir as consequências associadas ao desenvolvimento de processos oncológicos.

Tipos de HPV:

• baixo risco - cepas 6, 12, 14, 42-44;
• risco médio - tipos 31, 35, 51;
• alto risco - 16, 18, 45, 56, 58, 59.

Esta classificação permite avaliar visualmente o grau de risco e desenvolver uma estratégia de tratamento adequada.

As cepas mais perigosas

Foi comprovado que o HPV é capaz de provocar um crescimento excessivo da derme e levar à formação de formações benignas na face, pescoço, costas, abdômen, cada uma das quais se parece com uma verruga, papiloma, displasia veruciforme. Mas o patógeno altamente oncogênico na grande maioria dos casos provoca o desenvolvimento da oncologia em homens e mulheres. O vírus é transmitido principalmente por contato sexual, e os anticoncepcionais de barreira não são capazes de fornecer proteção 100% contra sua penetração.

As seguintes cepas são consideradas as mais perigosas:

• Condilomatose (aparecimento de crescimentos pontiagudos) - 6, 42.
• Pequenas formações planas que se formam nas paredes da vagina e do canal cervical - 30, 33, 42, 43, 55, 57, 64, 67.
• Carcinoma cervical - 31, 35, 39, 54, 66. Os tipos 16 e 18 do HPV são considerados os mais perigosos.

Importante saber!Mesmo depois de identificar o tipo de vírus, você não deve entrar em pânico, já que as cepas mais maliciosas podem ficar em um estado "dormente" por muito tempo. Portanto, pode levar décadas desde a infecção até a formação do câncer cervical.

Penetração do vírus no corpo

O papilomavírus é considerado altamente contagioso, sendo que cada tipo pode ser transmitido por um método específico.

As principais opções para a penetração do patógeno no corpo da "vítima" são as seguintes:

1. Contato sexual com portador do vírus. O método de infecção mais comum. O perigo é representado tanto por relações sexuais tradicionais como por outros tipos. Como o patógeno é muito menor que o diâmetro dos poros do preservativo, o anticoncepcional não pode fornecer 100% de proteção.
2. O tipo de infecção vertical envolve a transmissão do vírus da mãe para a criança durante o trabalho de parto. Um agente não celular pode causar o aparecimento de papilomatose laríngea no recém-nascido, ou seja, a formação de tumores nas membranas mucosas da laringe e da boca, menos frequentemente nos genitais.
3. O contato e a transmissão domiciliar da infecção também são considerados comuns. Algumas cepas são notáveis ​​por sua vitalidade, podendo manter sua atividade em ambiente úmido. Ao visitar saunas, piscinas, banhos, ao compartilhar artigos de higiene pessoal, o risco de infecção aumenta, principalmente se houver microdanos invisíveis na pele.
4. A autoinoculação ou autoinfecção pode ocorrer quando uma célula viva de um vírus é acidentalmente transferida de uma área danificada para partes saudáveis ​​da pele durante o barbear, depilação e simplesmente não conformidade com as regras de higiene.

Importante saber!O agente causador de alto risco cancerígeno é transmitido principalmente por contato sexual, e os anticoncepcionais de barreira não garantem proteção completa contra infecções. Isso se deve não apenas ao pequeno tamanho do vírus, mas também à sua localização na superfície da derme, que não é recoberta com preservativo.

Causas da progressão da papilomatose

Independentemente do grau de oncogenicidade, o HPV é caracterizado pela insidiosidade, ou seja, é capaz de viver no corpo humano sem se manifestar de forma alguma. Dependendo do estado do sistema imunológico, o período de incubação pode durar de 2 a 3 semanas a várias décadas. Portanto, as pessoas que não apresentam sinais externos nem percebem a presença de um agente infeccioso em seu corpo.

A reprodução rápida também não começa imediatamente, mas apenas em condições favoráveis, ou seja, o enfraquecimento do mecanismo de defesa, que ocorre no contexto dos seguintes fatores:

• estresse, excesso de trabalho;
• comida pobre e monótona;
• desequilíbrio hormonal;
• maus hábitos - tabagismo e abuso de álcool;
• abortos frequentes, complicações após o parto;
• doenças inflamatórias e infecciosas do aparelho geniturinário;
• DSTs, incluindo AIDS, HIV, herpes;
• doenças crônicas na fase aguda;
• período de gravidez.

O grupo de risco consiste principalmente no sexo frágil. A probabilidade de infecção aumenta em pessoas em idade reprodutiva de 20 a 45 anos, que são sexualmente ativas.

Sintomas em diferentes estágios

A infecção pelo papilomavírus humano pode ser pronunciada, latente ou subclínica. As manifestações sintomáticas da doença são variáveis, o que se deve ao tipo de HPV, seu perigo. O curso latente da doença é caracterizado pela ausência de sinais.

Sinais externos:

• papilomas;
• verrugas planas e vulgares;
• verrugas genitais.

Formulários não visíveis durante o exame externo:

• disqueratose;
• coilocitose;
• displasia epitelial.

As recaídas no contexto do papilomavírus aparecem na forma das seguintes patologias:

• disqueratose com alterações epiteliais leves;
• displasia em si;
• tumor canceroso;
• carcinoma de células escamosas.

Importante saber!No caso de um vírus de natureza não oncogênica, é possível a formação de verrugas localizadas nas palmas das mãos, solas dos pés. Na ausência de desconforto cosmético, não há indicação de remoção.

Durante uma exacerbação, a mulher desenvolve febre, calafrios, coceira, febre e corrimento vaginal.

Mais sobre as consequências

O tipo e a gravidade da infecção por HPV são determinados pela atividade do patógeno e seu tipo. Quando o genótipo é afetado por um alto risco oncogênico, a replicação prolongada contribui para o aumento do número de estruturas celulares com mutação no genoma.

No contexto da vaginose bacteriana, transformação do epitélio cervical, bem como uma série de outros processos patológicos que ocorrem no corpo, o risco de um estágio pré-canceroso ou de desenvolvimento de um tumor maligno aumenta.

O último inclui os seguintes estados.

1. Câncer cervical. A segunda doença depois do câncer de mama em mulheres. Mais de 70% de todos os casos são causados ​​pela atividade dos tipos 16 e 18 do HPV.
2. Carcinoma vaginal e vulvar. Na estrutura das oncopatologias da região anogenital, ocupa um lugar de destaque. Cada décimo caso é provocado por uma cepa de baixo oncogênico 6 ou 11, e um terço de todas as doenças são causadas por um vírus 16 e 18.
3. Câncer anal. É detectada principalmente em mulheres, mas também é registrada em homens homossexuais que praticam um método de relação sexual não convencional, embora os médicos não excluam outra via de transmissão. A causa da oncopatologia é a atividade dos tipos 18 e 16 do HPV.

Claro, isso não é um veredicto, mas em conexão com esses dados, a necessidade de diagnósticos ginecológicos e de câncer completos aumenta. Um exame abrangente permite a detecção precoce de alterações estruturais nas células e tecidos, o que, no caso do papilomavírus humano, ajuda a determinar como tratá-lo corretamente.

Procedimentos de diagnóstico

Como já mencionado, as medidas de diagnóstico desempenham um papel importante na derrota do corpo com a infecção por HPV.

O exame moderno é realizado com muito cuidado e inclui vários procedimentos:

1. A consulta inicial inclui um exame visual para identificar sinais externos (verrugas, papilomas). Se houver tumores na área urogenital, o médico direciona o paciente para um exame adicional do colo do útero ou ureteroscopia.
2. Teste PAP ou citologia do esfregaço de Papanicolaou. Com base nos resultados, que são divididos em classes, o médico determina os riscos do processo infeccioso. Assim, 1 e 2 graus indicam o estado normal dos tecidos, 3 - sobre o início das alterações patológicas, 4 e 5 classes caracterizam a presença de células oncogênicas.
3. Colposcopia. É realizado no caso de alterações displásicas nos tecidos do colo do útero. O teste de ácido acético é prescrito para esclarecer a atividade do vírus do papiloma. Um resultado positivo aparece como um padrão de mosaico na superfície do epitélio.
4. Histologia. Um estudo de uma amostra do tecido afetado é realizado se for necessário estudar as células e as alterações patológicas que ocorrem nelas. Durante o procedimento, você pode identificar estruturas epiteliais de um tamanho especialmente grande.
5. PCR. O teste mais comum e altamente informativo. Com o auxílio da reação em cadeia da polimerase, é possível realizar a tipagem, determinar o grau de oncogenicidade e a concentração máxima no sangue.
6. Teste de Digene. O método moderno e inovador de pesquisa permite esclarecer os resultados existentes e determinar a probabilidade de formação de educação oncológica.

As mesmas táticas de diagnóstico são usadas para os homens. Após um exame visual, ele é enviado para testes. Somente de acordo com o resultado do exame, o especialista consegue avaliar a complexidade do caso clínico e prescrever o tratamento adequado.

Abordagens de tratamento

Hoje não existem medicamentos que possam destruir completa e permanentemente uma infecção viral no corpo. Se a autocura não ocorreu, o mais promissor é uma abordagem combinada integrada. O tratamento do HPV envolve a remoção cirúrgica de papilomas ou verrugas no contexto da terapia sistêmica com medicamentos, remédios homeopáticos e o método popular. Existem várias opções para a destruição de crescimentos.

Radiosurgical. A formação é excisada com uma faca especial, após o que é realizada a coagulação e aplicado um curativo.

Laser. Maneira sem sangue e sem dor. Uma crosta permanece no local da remoção, sob a qual ocorre o processo de cicatrização. A desvantagem é o aparecimento de cicatrizes.

Eletrocoagulação. O procedimento é muito semelhante aos dois anteriores em termos de eficiência, custo e impacto efetivo.

Criodestruição. Tratamento de crescimentos de qualquer tipo com nitrogênio líquido. Após o congelamento, são rejeitados pela pele. Preço acessível, ausência de sangue e cicatrizes tornam este método o mais atraente.

Excisão cirúrgica. É realizado muito raramente, apenas de acordo com as indicações em caso de suspeita de probabilidade de desenvolvimento de oncologia. Os tumores são excisados ​​com um bisturi.

O tratamento sistêmico do papilomavírus ajuda a fortalecer o sistema imunológico, reduzir a concentração do DNA do agente no sangue e prevenir o desenvolvimento de processos malignos.

Prescreve pílulas para esta finalidade:

• imunomoduladores;
• agentes antivirais;
• citostáticos.

A duração do tratamento é de 10 a 14 dias. Se você tem um parceiro sexual permanente, deve persuadi-lo a fazer um exame e iniciar a terapia. Você também não deve se livrar dos crescimentos.

Medidas preventivas

Como o papilomavírus humano se espalha facilmente entre pessoas de todas as idades, não há maneira garantida de proteção contra sua penetração. Conforme evidenciado pelas avaliações dos pacientes, a vacinação é uma opção confiável para prevenir a infecção.

A medicina moderna oferece soros especiais como medida preventiva. Os medicamentos são produzidos na forma de suspensão, em seringas descartáveis, o que facilita a administração da vacina e minimiza os riscos de infecção. Meninas e meninos de 9 a 14 anos, bem como mulheres jovens de até 26 anos, estão sujeitos à imunização. Os soros são bem tolerados pelo organismo.

A vacinação é realizada com fins profiláticos e não pode atuar como medicamento.

Para minimizar o risco de desenvolver uma infecção, você deve seguir recomendações simples.

• monitore cuidadosamente a higiene pessoal;
• livrar-se dos maus hábitos;
• fortalece a imunidade ao praticar esportes;
• pratique apenas sexo protegido, evite relacionamentos casuais;
• abordar cuidadosamente a escolha de um parceiro sexual;
• para ser examinado por um ginecologista, venereologista.

Levar sua saúde a sério o ajudará a evitar infecções e, se um vírus entrar, você reduzirá a probabilidade de propagação.

Conclusão

HPV é a infecção mais comum contra a qual ninguém pode se proteger. Para prevenir a ativação do vírus, medidas preventivas devem ser seguidas, e para reduzir o risco de desenvolver oncologia, realizar exames agendados em dia e consultar especialistas.